關注老年吞咽障礙者 國內頂級專家共話成都
來源:求醫(yī)網(wǎng)
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作者:志飛
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發(fā)布時間: 2211天前
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吞咽障礙是老年人群中尤其是超高齡老人中多發(fā)并且常見的問題。隨著中國社會老齡人口的增多,老年人群中的吞咽障礙問題也逐漸受到廣大醫(yī)務人員、病患及家屬的密切關注。
今天,由中國老年醫(yī)學學會營養(yǎng)與食品安全分會、四川省臨床營養(yǎng)質量控制中心、四川大學華西醫(yī)院臨床營養(yǎng)??坡?lián)盟主辦,雀巢健康科學協(xié)辦的老年吞咽障礙者家庭營養(yǎng)管理中國專家共識(2018)培訓推廣會在成都舉行。來自四川大學華西醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、復旦大學附屬華山醫(yī)院等國內頂級醫(yī)院的知名專家、教授和講師參與了此次培訓、演講及交流。
集聚醫(yī)學力量 助力吞咽障礙老人健康
記者了解到,吞咽障礙是指由于神經(jīng)或肌肉控制出現(xiàn)異常而造成的進食與吞咽困難。我國目前已經(jīng)面臨社會老齡化問題,而吞咽障礙是嚴重威脅高齡患者生命的常見癥狀之一。
老年吞咽障礙全球發(fā)生率為35%~60%。中國老年人群的吞咽障礙發(fā)生率在一般社區(qū)為13.9%、養(yǎng)護機構為26.4%,我國中部地區(qū)則有55%。老人多發(fā)的腦卒中、阿爾茲海默癥、帕金森病等疾病更易造成吞咽障礙的發(fā)生。
在此次的培訓推廣會上,中國老年醫(yī)學學會副會長,營養(yǎng)與食品安全分會會長,四川大學華西醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任胡雯教授首先對《老年吞咽障礙患者家庭營養(yǎng)管理中國專家共識(2018版)》進行了全面深度的解讀。
胡雯教授表示,現(xiàn)美、英、日、澳等國均已制訂吞咽障礙患者膳食指南,我國現(xiàn)有康復醫(yī)學界也曾發(fā)布相關研究及報告,其中指出營養(yǎng)管理對卒中后吞咽障礙十分重要,但尚無具體的營養(yǎng)管理體系,也無與吞咽功能分級對應的營養(yǎng)管理方法,一定程度影響了吞咽障礙多學科合作中的實踐應用。今年4月,《老年吞咽障礙患者家庭營養(yǎng)管理中國專家共識(2018版)》歷經(jīng)30余次討論與修改,經(jīng)國內外吞障領域多學科專家的交流與反復修訂后正式發(fā)布,解決了其中問題。
“在保證養(yǎng)老機構、社區(qū)、家庭等老人良好營養(yǎng)狀況的前提下,為我國吞障老人提供安全、有效、易操作、易推廣的經(jīng)口飲食指導,延緩吞咽功能減退,最大限度地滿足老人經(jīng)口進食意愿并提高生活質量?!?/span>
食物質地調整 為吞咽障礙患者保駕護航
據(jù)了解,對大部分吞咽障礙的患者來講,嗆咳,誤吸等問題不僅會耽誤營養(yǎng)的攝入,更會危及自身安全。在此次培訓推廣會上,吞咽障礙患者的進食問題頗受關注。
“稀液體及固體食物比糊狀的食物吞咽困難要大,最容易誤吸的是稀液體狀的,如白開水,清湯類等,最容易吞咽的食物是密度均一,有適當黏性,不易松散,在上消化道內易變形以便順利通過的食物?!焙┙淌诒硎?,“老年吞障患者期盼吃東西,不嗆咳,不誤吸,安全地吃東西,不僅僅是為了滿足每日能量和營養(yǎng)素需求,更是為了獲得人生的樂趣和尊嚴。在國際上,已經(jīng)流行了很多年的“基礎治療手段”就是“食物改進,也稱為食物質地調整”,簡單地講,就是通過特殊膳食配制手段及在水、飲料等流質中加入適量的增稠劑,使食物變成質地均勻、順滑的食團,可以有助于吞障老人的吞咽,并有效減少誤吸和嗆咳。因此,國內外的指南,都把調整食物質地作為吞咽困難的基礎治療手段。這也正應證了H2H(Hospital To Home)營養(yǎng)管理的理念,延續(xù)了醫(yī)院到院外的有效營養(yǎng)管理,對吞障老人實現(xiàn)切實的關照和愛護。
來自雀巢健康科學的負責人講到,調整質地飲食可以“看著是魚肉,吃著風味也是魚肉,但是入口即化”,這就是適合吞障老人的安全美味的食物。
培訓推廣會上,雀巢健康科學為現(xiàn)場專家實際操作提供了增稠劑產(chǎn)品:順凝寶,也讓與會專家們感受到了各界對吞咽障礙患者的關愛。與會的程志副秘書長指出,對于有吞咽障礙的老人來說,使用食物增稠劑是個非常必要的選擇,能有效幫助吞咽功能障礙患者降低吸入性肺炎的風險,幫助他們攝取充足的營養(yǎng)。老人的三餐飲食與身心愉快密切相連,品嘗美食的時候,不僅反映當下味覺的良窳,還影響著老人的心情、體質和生活質量。這說明了,在吞咽障礙的管理全環(huán)節(jié)中,臨床營養(yǎng)的作用不可忽視,十分重要!這符合中國老年醫(yī)學學會的核心價值觀,即帶領國內一流專家學者,致力于打造我國老人的“幸福晚年”。
此外,面向臨床營養(yǎng)、護理、康復、內科學等多學科的專家教授也在現(xiàn)場對老年吞咽障礙患者的營養(yǎng)篩查與評定、常用的吞咽功能主客觀評估方法等方面進行了交流。